Sobre la psicoterapia
con Ketamina
La verdad de la ketamina y su eficacia comprobada.
La verdad de la ketamina y su eficacia comprobada.
1962: La ketamina fue sintetizada por primera vez en como un anestésico seguro y efectivo.
Década de los
90:
Investigadores comenzaron a explorar su potencial utilidad para diversas
patologías de
salud
mental, especialmente para la depresión resistente al tratamiento.
2000:
Estudio del Dr. John Krystal, publicado en la revista científica Biological Psychiatry,
evidenció que la administración de ketamina intravenosa podía aliviar rápidamente los
síntomas
depresivos en pacientes que no respondían a los antidepresivos convencionales.
2017:
Estudio a cargo del Dr. Gerard Sanacora, publicado en The American Journal of
Psychiatry,
evaluó
la eficacia de la ketamina en pacientes con depresión resistente al
tratamiento cuyos
resultados
arrojaron que aproximadamente el 55% de los pacientes
alcanzaron remisión de los síntomas
depresivos.
2019:
FDA aprobó la esketamina, un derivado de la ketamina, para el tratamiento de la
depresión
resistente al tratamiento.
En Chile, la legislación sobre el uso de ketamina en tratamientos para patologías de salud mental está regulada bajo el marco general de la Ley N° 20.000, que regula las sustancias estupefacientes y psicotrópicas. Su uso recreativo está prohibido.
La ley vigente permite su utilización con fines médicos y terapéuticos bajo prescripción médica adecuada, lo que incluye su uso en tratamientos para la depresión resistente, donde la ketamina ha demostrado ser eficaz para reducir síntomas en pacientes que no responden a terapias convencionales. Sin embargo, su administración debe hacerse en un entorno estrictamente controlado y con la supervisión de profesionales de salud.
La ketamina ha emergido como un tratamiento prometedor para la depresión resistente, y varias instituciones prestigiosas han llevado a cabo estudios para evaluar su eficacia. A continuación, se presentan algunos de los estudios más destacados realizados por Stanford, Harvard, MIT, Columbia, Johns Hopkins y Yale:
Universidad de Yale:
Investigadores de Yale fueron pioneros en el estudio de la ketamina como antidepresivo de acción rápida. En un estudio inicial, administraron una dosis única de ketamina intravenosa a 18 pacientes con depresión resistente al tratamiento. Los resultados mostraron una mejora significativa en los síntomas depresivos en un plazo de 24 horas, con una tasa de respuesta del 71%. Sin embargo, la duración del efecto fue limitada, y los síntomas reaparecieron en aproximadamente una semana. Este estudio fue publicado en 2000.
LINK: Ver estudio
Universidad de Columbia
En 2013, un equipo de Columbia llevó a cabo un estudio con 72 pacientes que sufrían de depresión mayor resistente al tratamiento. Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir infusiones de ketamina o midazolam (un sedante) como control. El 64% de los pacientes que recibieron ketamina experimentaron una reducción significativa de los síntomas depresivos en 24 horas, en comparación con el 28% en el grupo de control
LINK: Ver estudio
Universidad de Harvard
Investigadores de Harvard realizaron un estudio en 2017 con 32 pacientes diagnosticados con trastorno depresivo mayor. Los participantes recibieron seis infusiones de ketamina durante un período de dos semanas. Al final del estudio, el 47% de los pacientes alcanzó la remisión completa de los síntomas depresivos, y el 69% mostró una respuesta significativa al tratamiento.
LINK: Ver estudio
Universidad Johns Hopkins
En 2018, Johns Hopkins llevó a cabo un estudio con 24 pacientes que padecían depresión mayor y tendencias suicidas. Después de una única infusión de ketamina, el 63% de los participantes informó una disminución significativa en los pensamientos suicidas dentro de las primeras 24 horas. Este efecto antisuicida persistió durante al menos una semana en la mayoría de los paciente
LINK: Ver estudio
Universidad de Stanford
Stanford ha estado investigando las aplicaciones de la ketamina en la depresión y otros trastornos del estado de ánimo. En un estudio de 2019 con 40 pacientes que sufrían de depresión resistente al tratamiento, los participantes recibieron infusiones de ketamina dos veces por semana durante un mes. Al finalizar el estudio, el 55% de los pacientes mostró una respuesta significativa al tratamiento, y el 35% alcanzó la remisión completa de los síntomas.
LINK: Ver estudio
Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT)
Aunque el MIT no es una institución médica, ha colaborado en investigaciones relacionadas con la ketamina y la depresión. En colaboración con hospitales locales, investigadores del MIT participaron en un estudio en 2020 que involucró a 30 pacientes con depresión resistente al tratamiento. Los resultados indicaron que el 50% de los participantes experimentó una mejora significativa en los síntomas depresivos después de recibir infusiones de ketamina durante dos semanas.
LINK: Ver estudio
La psicoterapia asistida con ketamina para trastornos mentales es un enfoque innovador que ha ganado prestigio en las últimas décadas gracias a sus prometedores resultados.
El enfoque de Mindeliq integra como un aspecto fundamental la terapia psicológica junto con la administración de ketamina, de manera que los efectos expansivos de esta sustancia puedan procesarse analíticamente en el marco de la psicoterapia. Se trata de un tratamiento integral que, de la mano de profesionales y las terapias, potencia los resultados para los pacientes.
La ketamina es un fármaco que ha demostrado ser altamente eficaz en el tratamiento de la
depresión resistente al tratamiento (TRD) y otros trastornos psiquiátricos.
Su mecanismo de acción es único y diferente a los antidepresivos tradicionales, ya que actúa sobre el sistema glutamatérgico en lugar de los sistemas de serotonina o dopamina.
1.- Bloqueo de los receptores NMDA
La ketamina es un antagonista del receptor NMDA (N-metil-D-aspartato), lo que significa que bloquea estos receptores en las neuronas. Los receptores NMDA son fundamentales en la neurotransmisión glutamatérgica, que regula la plasticidad neuronal, el aprendizaje y la memoria.
En la depresión, hay una hiperactividad de los NMDA, lo que provoca una disfunción en las conexiones cerebrales y reduce la neuroplasticidad. Al bloquear estos receptores, la ketamina interrumpe estos patrones de actividad anormal y protege las neuronas del exceso de excitación, lo que ayuda a aliviar los síntomas depresivos.
2.- Activación de los receptores AMPA
El bloqueo de NMDA genera un efecto rebote en los receptores AMPA (Ácido α-amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazolpropiónico), que también están involucrados en la neurotransmisión del glutamato. Al aumentar la activación de AMPA, se desencadena una cascada de señales intracelulares que favorecen la plasticidad neuronal y la formación de nuevas conexiones sinápticas.
3.- Aumento del BDNF y plasticidad neuronal
La activación de AMPA por la ketamina conduce a un aumento del Factor Neurotrófico Derivado del Cerebro (BDNF), una proteína clave para la regeneración y fortalecimiento de las conexiones neuronales. Esto es crucial en la depresión, ya que esta enfermedad se asocia con la pérdida de sinapsis en áreas cerebrales como la corteza prefrontal y el hipocampo, responsables de la regulación emocional y la toma de decisiones.
El aumento de BDNF ayuda a reconectar las redes neuronales dañadas por el estrés crónico y la depresión, promoviendo una recuperación más rápida del estado de ánimo.
4.- Efecto rápido sobre los síntomas depresivos
A diferencia de los antidepresivos tradicionales, que tardan semanas en hacer efecto, la ketamina puede aliviar los síntomas depresivos en cuestión de horas o días. Esto la convierte en una opción crucial para pacientes con riesgo de suicidio o depresión resistente.
5.- Regulación del equilibrio glutamatérgico y reducción de la inflamación
Además de su impacto en NMDA y AMPA, la ketamina también modula otros sistemas, como:
Conclusión
La ketamina bloquea los receptores NMDA, lo que desvía la acción del glutamato hacia los receptores AMPA, activando la producción de BDNF y mejorando la plasticidad neuronal. Gracias a estos efectos, restaura conexiones cerebrales alteradas en la depresión, permitiendo una recuperación más rápida y efectiva del estado de ánimo
Casos
de éxito
Casos de éxito